심평원, 민원상담 분석 요양기관의 최다 민원상담사례는 요양급여비용 청구시 누락된 건에 대한 청구 방법(3천357회)과 심사불능·반송 처리된 건에 대한 보완청구 방법 문의(2천550회)인 것으로 나타났다. 이 결과는 건강보험심사평가원(원장 신영수)이 지난 1∼2월동안 홈페이지「민원상담 사례(FAQ)」에 게재된 내용의 조회 수를 분석한 것으로 한방관련 민원상담

건강보험정책심의위원회서 결정 그동안 가입자 및 시민단체 등의 반발로 난항이 계속되던 건강보험정책심의위원회는 지난달 27일 전체회의를 열고 올해 의보수가 2.9% 인하, 보험 6.7% 인상안을 통과시켰다. 의협 대표가 불참한 가운데 열린 이날 회의에서 투표인원 19명 중 10명이 수가 2.9% 인하 및 보험 6.7%인상안에 찬성해 결정됐다. 의료수가에 대해

한의협, 건강보험 전문가 과정 교육 실시 지난달 26~27일 서울 양재동 교육문화회관에서 열린 ‘건강보험 전문가 과정 교육’에는 시도지부 임원·보험이사, 중앙보험위원, 개원의, 학생 등 60여명이 참여해 건강보험전반에 대한 정책·발전방향 등에 관한 교육과 토론을 펼쳤다. 특히 이번 강의에는 성균관대 김병익 교수, 건강보험심사평가원 심사부 이춘래 부장, 복지

"인구 고령화 등 한방진료 수요 높아" 내년 4월 경기도 전 보건소에 한의공보의가 배치될 전망이다. 경기도는 19일 각 보건소 등에 한의공보의 49명을 추가․배치할 계획이라고 밝히고 이에 따라 4월 이전 각 보건소․지소에 한방진료실 및 진료보조원 등을 확보토록 일선 시․군에 지시했다. 신규 공보의는 한의사가

공단집계, 피부과 85% 비뇨기과 소아과 순 의약분업이후 동네의원 건강보험 진료수익이 56% 증가한 것으로 나타났다. 특히 진찰료 비중이 높은 외래진료비 증가율은 60%로 분업후 수가인상율 32%의 두배 가까이 늘어난 것으로 조사됐다. 국민건강보험공단이 2000년 1/4분기와 지난해 1/4분기중 약제비를 제외한 진료비를 집계한 결과 개인 의원의 월평균 총진

2000 건강보험 통계 연보 발표 2000년 건강보험재정에서 지출한 보험급여비는 9조2856억원으로 10년전보다 약 5배 증가한 것으로 국민건강보험공단(이사장 이상룡)이 발간한 ‘2000건강보험통계연보’에서 나타났다. 특히 세대당 월평균 보험료는 1990년 1만4635원에서 2000년 4만6339원으로 매년 12.2%씩 증가한 반면 보험급여비는 1만3376

공단 수진자 조회 통보따른 한의협 자체조사 건강보험료를 허위 또는 과실로 인해 부당하게 청구한 한방의료기관이 무더기로 징계 조치될 것으로 보인다. 최근 국민건강보험공단의 수진자조회 결과 문제점이 있는 곳으로 나타난 331곳의 한방의료기관에 대해 한의협 윤리위원회가 3차례에 걸쳐 조사한 결과 상당수가 문제가 있는 것으로 나타났다. 한의협은 이 결과와 처리내용

심사결과 도착 90일 이내에 신청해야 한의원에서 요양급여비용심사와 적정성 평가에 대해 이의가 있는 경우 소극적인 대처로 불이익을 당하는 사례가 발생하고 있어 원장들의 관심이 촉구된다. 이의신청은 △심사결과에 불복, 재심사를 요구할 때 △심사내용에 대한 확인 요구할 때 △청구착오에 대한 정정을 요구할 때 △소명자료를 미제출 해 조정되었을 때 가능하며 진료비

40~44세 연령층이 가장 많이 이용 2000년 건강보험 청구건수는 4억1400만건으로 1999년보다 20.5% 증가했으며 요양급여비용은 13조1410억원으로 12.3% 증가한 것으로 건강보험심사평가원(원장직무대리 양영화)이 최근 발간한 ‘2000 건강보험심사평가통계연보’에서 밝혀졌다. 이중 한방병원의 청구건수는 110만3537건, 요양급여비는 621억원으

심평원, 9월분 진료비 심사지침 공개 하40(변증기술료) 산정 시 진료기록부상 변증으로 인정할 수 있는 기록내용에 대한 진료비 심사지침이 신설됐다. 건강보험심사평가원이 밝힌 9월분 진료비심사지침에 따르면 한방시술 및 처치료 1개항목을 포함, 4개 항목이 신설 또는 변경됐다. 신설된 항목인 하40(변증기술료) 산정시 진료기록부상 변증으로 인정할 수 있는 의무

복지부, 요양급여비용 가감기준 제정, 시행 복지부는 5일 일선 병·의원들의 주요진료 내용에 대한 ‘요양급여의 적정성평가 및 요양급여비용의 가감지급 기준’을 제정·시행한다고 밝혔다. 적정성 평가가 시행됨에 따라 평가는 요양기관을 종별·진료과목별·소재지역별 또는 진료형태 등을 감안해 동일여건의 평가군으로 구분해 평가 등급을 정해 실시하게 된다. 평가대상은 의료

진료일수 년 365일로 제한, 복지의원 감시 강화 내년부터 보험급여가 적용되는 진료일수가 年365일로 제한된다. 일반의약품 중 비급여로 전환되는 품목이 2002년 4월까지 1400여 개로 단계적으로 확대되며 의료기관의 약품비 절감을 위한 인센티브제도가 도입된다. 또한 CT 등 의료장비에 대한 품질관리가 강화되고 사회복지법인 부설의원 및 양·한방 동시 개설기

침구시술 별도분류, 재활과 처치는 통합 ‘한국한의표준의료행위분류’발표회가 지난달 26일 국민일보사 코스모스홀에서 개최됐다. 이날 발표회에는 최환영 대한한의사협회장을 비롯해 고병희 한의학연구원장, 송경섭 심평원 상근심사위원, 총괄책임자인 김현수 한의협 보험이사 등 40여 명이 참석했다. 발표에 앞서 최환영 회장은 “표준의료행위분류는 앞으로 한방치료개념의 정립

대법원, 모든 요법에 의한 치료비 배상의무 확인 “상해로 인한 생리적 훼손을 치료키 위해서는 전문의(국민의료법이 인정하는 의료업자)의 소견에 따른 표현상의 상처에 대한 국부적인 치료뿐만 아니라 각종 내외치의 요법이 사용될 수 있는 것이니만큼 가해자는 피해자에 대하여 동 각 요법에 의한 치료비(한의원에 입원치료하면서 지출한 한약대) 및 이에 부수된 비용을 배

한의원 기관당 요양급여 최고 증가율 보여 의약분업이 본격 시행된 올 상반기 보험급여비(공단부담금)는 6조1430억원으로 의약분업 전인 작년 같은 기간보다 54.2% 증가한 것으로 건강보험심사평가원(원장직무대리 양영화)이 최근 발표한 「2001년 상반기 건강보험심사통계지표」에서 나타났다. 보험급여비가 이처럼 급증한 반면, 본인부담금은 14% 증가에 불과했는데

경기회복 지속 전망 속 "자생력 키워야"지적 M&M한방컨설팅社 작년 하반기 분석 지난해 10월부터 회복되기 시작한 국내경기에 힘입어 12월부터 한방의료기관의 경기도 나아지고 있으나 불황 등 급격한 경기 변화에 대응하고 자체경쟁력을 갖추기 위해 진료영역의 전문화 등이 필요한 것으로 나타났다. 또 부동산경기가 가파르게 상승하고 있고, 주가도

홍보 및 서비스 개선에 기인 1991년 개설돼 올해로 만 10년째를 맞는 국립의료원 한방진료부가 올해들어 진료실적이 급증하고 있는 것으로 나타났다. 지난 8월의 한방진료부 진료실적은 올 1월에 대비해 3배 가량 증가한 것으로 분석됐으며 현재도 계속 증가추세다. 그동안 한방진료부는 개설된지 10년이 됐지만 시설미비와 홍보부족으로 병원을 찾는 환자 수가 저조한

타의원과의 차별성, 고객관리 강화해야 예년이면 한의원 경기가 회복세에 들어왔어야 하는 시기이나 일부 한의원은 아직도 경기가 회복될 기미가 보이지 않아 대안 마련이 시급한 것으로 평가되고 있다. 이와같은 원인은 한해에만 400여 곳 이상의 한의원이 증가하고 있는데다 한의원 나름의 독자적 영역을 구축하지 못하기 때문인 것으로 평가돼 경영변화가 필요한 것으로 분

2000여명을 범법자로 모는 세무조사 이해 안가 8월초 어느 한의원에서 세무조사를 받았다. 이 한의원은 진료기록부를 제출하라는 요구를 받고 하루종일 조사를 받았으나 아무런 문제가 없는 것으로 확인되었다. 그러나 조사를 한 세무서 관계자는 “한의원이 소득에 비해 세금을 성실하게 신고하지 않는 업종으로 알려져 있어 부득이 조사를 하게 되었다”고 해명하고 머쓱한

과기부, 연구성과 민간이양 창업 활성화 지구자(헛개나무)로부터 간질환치료를 위한 기능성 식품 개발, 당뇨병 치료에 효과가 나타나는 특정균류(코디셉스 시넨시스)의 대량 생산 등 중소기업 등이 보유하고 있는 우수기술을 실용화하기 위해 46억원이 지원된다. 과학기술부는 14일 공공연구기관 우수연구성과의 민간 이전과 신기술 창업 활성화를 지원하기 위한 연구성과지원