건강보험심사평가원이 분석한 자료에 따르면, 2008년 한해에만 단순청구오류(금액 및 코드 착오 등)가 880억원에 해당하는 870만 건(전체의 0.7%)이 발생한 것으로 나타났다.
이러한 청구오류를 감소시키고 정확한 청구를 유도하기 위해 심평원은 최근 요양급여비용 청구 전에 요양기관이 청구오류 여부를 스스로 점검할 수 있는 ‘단순청구오류 사전차단 서비스’ 시범사업을 실시하고, 심평원 심사과정에서 사전에 착오청구건을 보다 정밀하게 점검할 수 있도록 ‘착오청구 사전필터링 시스템’을 운영한다고 밝혔다.
‘단순청구오류 사전차단 서비스’ 시범사업은 요양기관이 요양급여비용 청구전에 원하는 때에 수시로 심평원의 청구오류점검시스템을 이용해 스스로 청구오류를 점검할 수 있도록 했다.
심평원은 올 하반기 동안 우선 40개 요양기관을 대상으로 시범사업을 추진한 후 미진사항을 보완해가면서 단계적으로 확대해 나갈 예정이다.
민족의학신문 강은희 기자
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