상·하악 변위따른 교정위치 파악해야
안면비대칭은 안면침·매선요법 병행
■ CFRT(두개안면재배열술)의 검사방법
CFRT는 독특한 검사방법을 통하여 교정위치를 찾아낸다.
1. 하악의 변위 - 하악이 중심선에서 어디로 치우쳐 있는가
2. 상악의 변위 - 관골의 높이를 비교
관골의 높이를 시각적으로 찾기 힘들면 유양돌기의 위치를 확인하여 검사한다.
유양돌기의 첨부가 뒤로 돌아간 쪽이 상악이 함몰된 부위이다.
CFRT에서는 측두골의 외회전에 의해 변위된 것을 Category Ⅱ로 보고〈그림 1, 그림 2 참조〉, 접형골의 굴곡으로 인해 변위된 것을 Category Ⅲ으로 보고 치료한다.〈그림 3, 그림 4 참조〉
■ CFRT 교정 순서
1. 안면 ART - 측두근-측두근 zygomatic 부위 끊어주기-교근-교근 zygomatic 부위 끊어주기-교근 하악뼈 사이 끊어주기- 이복, 광경근 턱 하방부 끊어주기-이복근 턱밑 부착부 풀기-흉쇄유돌근-전중사각근-흉쇄유돌근후지-후사각근-경추 Articular process 따라 밀어주기- 반대편 반복 - 쇄골상부 끊어주기 - 쇄골하부 끊어주기-흉골 밀기 - 두판상근 두판직근 밀기 - 경추간 끊어주기
2. Suture 열기 - 측두골귀 당기기 또는 유양돌기 압박술- 전두골- 두정골 - 접형골압박후 들기 - 카테고리 3은 접형후두 틀어주기 - 양측 측두골 교정- 카테고리 2는 양측 측두골만 교정(아이들은 레이져로 한번 풀어준다)
3. BT요법 - 다푼다음 풍선 넣기 - 넣은 후 장갑끼고 상악과 접형골 잡고 들어주기 - 경구개 풀어주기 - 카테고리에 따라 내측교근 및 내측 익돌근 풀어주기 - 하악걸이 인대 이완 시키기
4. 경추교정 - 흉추교정- 골반교정 -고관절 교정
주1회를 기본을 치료하며, 안면비대칭의 경우 안면침과 매선요법을 병행하여 안면부 연부조직 비대칭을 잡아주어 치료 속도를 높인다.
다음호엔 마지막으로 두개안면골의 비대칭을 유발하는 다리길이차이(LLD: Leg Length Discrepancy)에 대해서 알아보기로 합니다.