金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
II. 各論
□ 頭 □
3. 偏頭痛
가. 症狀
頭의 한쪽 편이 아픈 것을 말한다. (偏側만 아픈 것이다)
早輕夜重은 血虛風盛에 起因하며 早重夜輕은 痰飮風熱에 起因한다.
나. 針處方
合谷 列缺 : 巨刺
痰飮(痰飮 편두통) : 加 豊隆(或 足三里) 公孫 (中脘) : 兩刺
血虛(血虛 편두통) : 加 太衝 足三里 : 兩刺
前頭痛 : 加 公孫 : 兩刺
外感 편두통 : 加 外關 俠谿 : 巨刺
內傷 편두통 및 神經性 편두통 : 加 足三里 內關 合谷 太衝 : 兩刺
※ 편두통이 오래되어 大便燥, 眼目赤, 眩暈이 兼發하는 것은 肺가 肝氣를 乘하여 鬱血이 壅塞한 것이니 加 太淵(瀉) 三陰交(補)
※ 瘀血(腦震蕩, 墜落, 打撲傷 등의 瘀血) : 加 先然谷에서 血絡을 刺하여 出血後 衝陽 자침. 그래도 잘 낫지 않을 경우 大敦도 출혈시킨다. 巨刺한다. (素問·繆刺論)
※ 手腕無力을 동반하는 편두통 : 列缺이 主가 된다.
※ 頭痛으로 能히 사물을 볼 수 없으면 : 加 後谿
다. 方案
頭는 諸陽之會이므로 頭의 經氣를 疏通시키기 위하여 手陽明經의 合谷을 取하였고, 手陽明과 表裏經인 手太陰經의 列缺을 取하여 陽明熱을 泄하였다.
合谷은 屬手陽明原穴 爲諸陽主穴이라 한다. 《鍼灸心悟》
※ 《靈樞 終始篇》曰 刺諸痛者其脈皆實 從腰以上者 手太陰. 手陽明皆主之.
* 外感 편두통은 外邪가 少陽에 鬱滯한 것이므로 接經관계인 手足少陽經의 外關 俠谿을 取하였다.
* 內傷 편두통은 胃氣上壅이니 胃와 相通인 心包經의 內關과 胃經의 足三里를 取하고
* 神經性 편두통은 肝氣鬱結이니 肝과 相通인 手陽明大腸經의 合谷과 足厥陰肝經의 太衝을 取하였다.
라. 穴考證
* 合谷
頭面從有諸樣症, 一針合谷效通神 《玉龍歌》 說
偏正頭風有兩般 有無痰飮細推觀若然痰飮 風池刺 당無痰飮合谷安 《雜病穴法歌》 說
頭面耳目口鼻病, 曲池·合谷爲之主 《雜病穴法歌》 說
* 列缺
偏正頭疼瀉列缺 《靈光賦》 說
頭部須還尋列缺 《蘭江賦》 說
頭項尋列缺 《四總穴歌》 說
* 公孫
主風痰頭痛 《鍼灸聚英》 說
4. 後頭痛
가. 症狀
後頭部에 痛症이 있으며 惑 偏側性으로 오는 경우도 있다.
특히 頸椎病變으로 오는 경우는 偏側痛이 많고 姿勢에 따라 痛症에 차이가 나타난다.
나. 針處方
後谿·申脈·合谷 : 偏側痛이면 巨刺
風熱 : 加 列缺
痰飮 : 加 足三里 中脘
肝陽上亢者 : 加 太衝
眼痛 및 頭痛으로 능히 사물을 볼 수 없으면 : 加 後谿
* 足三里 太衝 : 兩刺
※ 頸椎病變이 病因이 된 경우에는 먼저 頸椎 整骨法을 시행하고 시술한다. (後谿 申脈 合谷 中渚 絶骨)
다. 方案
後頭部는 屬太陽(足太陽經과 督脈經이 流注함)이므로 接經인 手足太陽經의 後谿와 申脈을 取하고, 또한 《靈樞 經別論》曰 手陽明經은 別入椎骨하므로 合谷을 取하였다.
後谿는 通于 督脈穴이기도 하다.
라. 穴考證
* 後谿
頭頂痛 擬後谿以安然 《通玄指要賦》 說
後谿專治督脈病 《蘭江賦》 說
* 申脈
頭風頭痛 刺申脈 《標幽賦》 說
申脈能除寒與熱 頭風偏正及心驚 《蘭江賦》 說
* 合谷
頭面從有諸樣症 一針合谷通神 《玉龍歌》 說
牙風面腫頰車神, 合谷(瀉)·足臨泣瀉不數 《雜病穴法歌》 說
5. 眉릉骨痛
가. 症狀
眉릉骨이 眼球까지 連痛하여 눈을 뜨지 못하며 晝間에는 輕하고 夜間에는 甚하며 고개를 숙이면 눈자위가 쏟아질 것 같은 것이 주요 증상이다.
나. 針處方
合谷 足三里 公孫 列缺 : 偏側痛이면 巨刺
夜甚 : 加 太衝 : 兩刺
다. 方案
顔面痛은 足陽明胃經에 屬하므로 接經인 手陽明經의 合谷과 足陽明經의 足三里를 取하고, 痰火를 治하기 위하여 胃經과 表裏經인 足太陰經의 絡穴인 公孫을 取하고, 痰溢于 中脘이므로 足陽明胃經의 募穴인 中脘을 取하고, 列缺을 加하여 陽明熱을 泄하였다.
라. 穴考證
* 合谷
眼痛則合谷而推之 《通玄指要賦》 說
頭面從有諸樣症, 一針合谷效通神 《玉龍歌》 說
* 足三里
肝家血少目昏花, 宜補肝兪力便加, 更把三里頻瀉動 《玉龍歌》 說
* 列缺
偏正頭疼瀉列缺 《靈光賦》 說
頭部須還尋列缺 《蘭江賦》 說
* 公孫
主風痰頭痛 《鍼灸聚英》 說
<다음호 예고 : 6. 頂전頭痛>
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