金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
□ 面 □
4. 面탄(口眼와斜)
가. 症狀 <표 참조>
* 風邪가 侵入하면 邪氣는 緩慢하고 正氣는 오히려 急하게 되므로, 或은 左로 或은 右로 와斜된다.
* 종종 갑자기 發病되며, 或 睡眠 後 한쪽 眼瞼이 닫히지 않거나 또는 口唇이 비뚤어진다.
* 發病前 患側 耳後에 不快感이 생기는 수도 있다.
* 痲痺는 대개 一側性이다.
* 患側의 乳樣突起部에 疼痛이 있다. 혹은 耳內痛 偏頭痛을 呼訴한다.
* 患側 顔面의 표정이 消失된다.
* 皺眉筋, 前頭筋, 眼輪筋 等의 痲痺로 患側의 眼이 開하고 눈물이 나며, 이마의 주름이 안 생긴다.
* 口輪筋, 頰筋의 痲痺로 인해 口角이 健側으로 당기어 비뚤며 鼻脣溝가 얕아지며 말이 잘되지 않고 流涎하며 飮食物이 患側의 齒牙와 볼 사이에 끼며 구각으로 샌다.
* 때로 味覺이 減退한다. 聽覺은 過敏하다.
* 病程이 長期化되면 患側의 顔面筋이 痙攣하고, 口角이 反對로 患側으로 와斜되는데 이를 「倒錯現象」이라 한다.
나. 針處方
1) 完骨부위 病變으로 完骨部痛, 耳中痛, 耳後痛, 耳後不快感 偏頭痛 等을 呼訴하는 경우
* 先 足竅陰 點刺出血 : 巨刺
* 後 液門 合谷 內定 太衝 刺한다 : 巨刺, 運氣瀉法
* 患處에 刺痛感이 없으면 : 患側에 地倉 頰車 등을 加한다. 提氣法사용.
* 眼不合 : 加 後谿 (上眼瞼은 太陽上網)
* 額部 주름 消失 : 加 中渚 後谿 臨泣(額部는 手足少陽經 足太陽經 足陽明經屬)
* 面腫 : 加 足臨泣
* 脣와 : 加 太衝
* 嚥下困難 : 加 完骨瀉血
2) 耳後疼痛이 완전히 消失되고 患部에 刺痛感이 있으면 合谷, 足三里 太衝 三穴만 取하고 隨症加穴한다. <전 문항 참고>
* 合谷 太衝 : 巨刺, 運氣補法
* 足三里 : 兩刺, 運氣補法
다. 方案
1) 完骨部 病變이면 根結論에 의해 健側의 根인 足少陽經의 井穴을 취하고, ‘顔面病은 胃經에 속한다’ 하므로 足陽明經의 內庭과 接經인 手陽明經의 合谷을 取하고, 完骨은 屬足少陽經이므로 足少陽經과 接經인 手少陽經의 液門을 取하고 太衝을 加하였다. 患部 冷痲痺이니 地倉 頰車을 加하였다.
2) 完骨部 疼痛과 痲痺가 消失되면 補中益氣하여 顔面經筋을 回復케하여야 하니 手足陽明經의 合谷 足三里와 太衝만을 取하였다.
3) 耳後病變없이 단순 風寒冷으로 오는 경우
合谷, 內庭(足三里), 太衝, 外關
라. 穴考證
* 合谷
頭面從有諸樣症, 一針合谷效通神 《玉龍歌》 說
合谷足三里 : 調理中焦通胃腑 《鍼灸心悟》 說
* 臨泣
牙風面腫頰車神, 合谷, 臨泣瀉不數 《雜病穴法歌》 說
* 內庭
傷寒流注分手足 太衝, 여兌 可浮沈 《雜病穴法歌》 說
寒학而腫及腸鳴 先取合谷後內庭 《長桑君天星秘訣歌》 說
* 太衝
淚出者臨泣, 頭維之處 《百症賦》 說
太衝瀉脣와以速愈 《百症賦》 說
* 外關
傷寒在表幷頭痛, 外關瀉動自然安 《蘭江賦》 說
* 地倉, 頰車
頰車 地倉 正口와於片時 《百症賦》 說 <계속>
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