金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
十一. 胸(心痛,胃脘痛)
3. 胃痙攣 : 胃脘에 氣血凝滯에 起因한다
가. 症狀
突然이 胃脘部刺痛
※ 胃潰瘍性疼痛, 膽石症, 腸疝痛 等과 鑑別을 要함
나. 針處方
梁丘 合谷 太衝 : 兩刺
全穴 : 子午搗臼法
다. 方案
血凝滯이므로 氣血行之關인 四關 즉 合谷 太衝을 加하고, 胃의 극穴인 梁丘를 取하여 通氣하였다.(陽經 극穴은 氣病으로인한 急性痛證에 쓴다 : 隙穴論)
라. 穴考證
* 梁丘
陽經의 隙穴은 氣病으로인한 急性痛症을 治療한다 《隙穴論》 說
治通調胃氣 《鍼灸學》 說
* 合谷·太衝
合谷太衝 氣血爲病 《鍼灸心悟》 說
4. 胸部捻挫
가. 針處方
列缺 曲池 內庭 : 兩刺
足少陰經筋傷 : 加 大陵 : 巨刺
足太陰經筋傷 : 加 神門 : 巨刺
全穴 : 運氣瀉法
* 任脈經筋傷(胸骨捻挫)은 先 整骨法을 施術할 경우가 많다.
나. 方案
任脈經筋傷이니 通于任脈穴인 列缺을 取하고, 前膺部는 幹部取穴法에 取足陽明이라 했다. 故로 足陽明經의 內庭과 接經인 手陽明經의 曲池을 取하였다.
다. 穴考證
鍼灸學 上卷 105p 表 IV _ 18參考
十二. 脇
1. 氣鬱脇痛
가. 症狀
脇痛, 脇肋引痛, 胸膈비痛, 腹脇作痛, 兩脇痛
나. 針處方
支溝 陽陵泉 : 巨刺, 運氣瀉法
太충 臨泣 : 兩刺, 子午搗臼法
肝腫甚 : 加 旁谷
邪在肝則 : 行間 足三里, 去 太衝 臨泣(靈樞 五邪篇 邪在肝則 行間 足三里)
다. 方案
脇部는 屬少陽이므로 接經관계인 手少陽經의 支溝와 足少陽經의 陽陵泉을 取하고, 또한 脇部는 肝膽에 속한 것이니 太衝과 臨泣을 加하였다.
라. 穴考證
* 支溝
胸脇支溝何療 《百症賦》 說
暴脹胸脇 支溝 … 太衝主之 《甲乙經》 說
* 陽陵泉
脇痛只須陽陵泉 《雜病穴法歌》 說
脇下肋邊者 刺陽陵泉而卽地 《通玄指要賦》 說
* 臨泣
屬于帶脈 主治胸膈 《八法歌》 說
* 太衝
暴脹胸脇支溝 … 太衝主之 《甲乙經》 說
2. 瘀血脇痛
가. 症狀
脇痛이 患部를 누르면 더 아프고, 夜間이나 오후에 痛症이 더욱 심하다.
나. 針處方
支溝 陽陵泉 : 巨刺, 運氣瀉法
太衝 三陰交(或加 然谷) : 兩刺, 平補平瀉
다. 方案
惡血이 肝과 脇下에 停留된것이다. 脇部는 屬少陽이므로 少陽經氣을 疏通시키기 위하여 接經관계인 手足少陽經의 支溝 陽陵泉을 取하고, 足厥陰肝經의 太衝을 취하여 行血하고, 瘀血을 消瘀키 위해 肝脾腎 三經이 交會하며 統血하는 足太陰脾經의 三陰交을 加하였다.
* 打撲瘀血은 取 足厥陰肝經 足少陰腎經也 <素問, 繆刺論>
라. 穴考證
* 支溝
胸脇支溝何療 《百症賦》 說
暴脹胸脇支溝 … 太衝主之 《甲乙經》 說
* 陽陵泉
脇痛只須陽陵泉 《雜病穴法歌》 說
脇下肋邊者 刺陽陵泉而則止 《通玄指腰賦》 說
* 太衝
暴脹胸脇支溝 … 太衝主之 《甲乙經》 說
* 三陰交
脾病血氣先合谷, 後刺三陰交莫遲 《長桑君天星秘訣歌》 說
胸膈비滿先陰交 《長桑君天星秘訣歌》 說
3. 食積脇痛
가. 症狀
脇下(1, 2늑골하단과 장골능사이)가 막대기로 上衝하는 것같이 一條가 떠받치는 形態로 作痛한다. 患側이 食事 後 疼痛을 호소하며 비硬感이 있다. 寒熱이 發하고 脇痛하며 積塊가 있는 것 같은 症은 飮食過飽와 勞力太過의 所致이다. 食積과 痰飮이 結聚하여 右脇下에서 上衝하는 例가 最多하다.
나. 針處方
內關 足三里 太衝 臨泣 合谷 : 兩刺, 子午搗臼法
다. 方案
食積과 痰飮의 結聚이므로 胃와 相通인 手厥陰心包經의 內關과 足陽明胃經의 足三里를 取하여 消積시키고, 合谷과 足三里를 取하여 調理脾胃 및 通胃府케하고, 脇部는 肝膽經에 屬하므로 足厥陰肝經의 太衝과 足少陽膽經의 臨泣을 取하였다. 肝과 大腸은 相通臟腑이다(合谷 太衝).
라. 穴考證
* 內關
胸滿腹痛刺內關 《標幽賦》 說
一切內傷內關穴 《雜病穴法歌》 說
* 足三里
胃中有積刺璇璣, 三里功多因浮知 《席弘賦》 說
內傷食積針三里 《雜病穴法歌》 說
* 太衝
暴脹胸脇支溝 … 太衝主之 《甲乙經》 說
* 臨泣
屬于帶脈 主治胸膈 《八法歌》 說
* 合谷
脾病血氣先合谷, 後刺三陰交莫遲 《雜病穴法歌》 說
合谷足三里 調理中焦通胃腑 《針灸心悟》 說
다음호 예고 : 十三. 腹
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