金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
十五. 皮膚
1. 은疹
가. 原因
거의 風 濕 熱의 兼作으로 되는 것인데, 紅色은 火化를 兼한 所致이다.
風濕이 肌膚에 鬱滯하거나, 腸胃에 熱이 鬱結되서 생긴다.
隱疹의 발생은 대개 脾에서 기인된다.
나. 症狀
隱隱하게 피부에 發한다. 發하면 瘙痒이 甚하고, 或은 不仁證이 되기도 하나, 腫痛은 없는 것이다. 전체 피부에 發疹하는 경우와 面部에만 발진하는 경우가 있다.
다. 針處方
隱白 : 兩刺, 點刺出血
曲池 : 兩刺, 運氣瀉法
合谷 三陰交 足三里 內關 : 兩刺, 子午搗臼法
라. 方案
은疹의 발생은 대개 脾에서 기인되므로 脾의 機能失調를 정상화 하기위해 脾의 井穴을 取하고 邪在肌肉이면 取足三(靈樞五邪篇)이라했고 胃熱이 心火를 助長하니 足陽明胃經의 足三里를 取하여 脾胃의 鬱結된 熱을 瀉하고 心熱을 瀉하기 위해서 心 包經의 內關을 取하고 手足陽明經의 合谷·足三里를 取하여 通胃腑하게 하고 肺心邪氣는 兩주에 入하므로 曲池를 加하여 肺心邪氣를 除하고 脾病에 氣血을 다스리려고 合谷과 三陰交를 加하였다(脾臟은 體內 瘀血을 처리하고 毒을 中和한다 했다). 또한 胃와 心包는 相通이다(足三里 內關).
마. 穴考證
* 隱白
脾井穴 機能失調 治臟積熱
* 曲池
治諸은疹 《千金方》 說
肺邪氣留於兩주 《靈樞邪客論》 說
* 合谷
主治 …… 風疹 《類經圖翼》 說
脾病血氣先合谷 《長桑君天星秘訣歌》 說
* 三陰交
脾病血氣先合谷, 後刺三陰交莫遲 《長桑君天星秘訣歌》 說
* 足三里
瀉胃中之熱 《甲乙經》 說
邪在脾胃肌肉痛 足三 《靈樞》 說
2. 사마귀
가. 原因
水毒이 經에 結聚된 것이다(papilloma virus).
나. 針處方
僕參(아킬레스건 屈시 僕參 附近의 橫紋頭) : 巨刺, 點刺出血
3. 帶狀疱疹
가. 症狀
發病前에 局部痛症이 심하다가 赤疹이 발생한다. 脇腹部에 많이 발생한다.
나. 針處方
隱白 : 兩刺, 點刺出血
外關 曲池 : 兩刺, 運氣瀉法
合谷 三陰交 太衝 : 兩刺, 子午搗臼法
疱疹이 面部에 있을 때 : 加 內庭
疱疹이 腰部以上에 있을 때 : 加 支溝 內關 足三里
疱疹이 腰部以下에 있을 때 : 加 陰陵泉
다. 方案
疹의 발생은 脾에서 起因하므로 先隱白을 瀉血하여 脾熱을 泄熱시키며 機能失調를 조절하고, 諸痒皆屬于風이니 風熱을 除去하려 一切 風寒濕邪 治穴인 手少陽三焦經의 外關을 取하고, 肺邪氣는 兩주에 留하므로 曲池를 取하여 肺邪氣 및 陽明熱을 淸泄하고, 足厥陰肝經의 太衝을 取해서 肝膽의 鬱火를 開鬱淸泄하였다. 또한 脾病의 氣血을 다스리는 것은 先合谷 後三陰交라 했다. 三陰交는 肝脾腎 三經이 交會하며 健脾淸熱利濕한다.
十六. 手
1. 肩臂痛 (五十肩, 肩關節 病變)
가. 症狀
臂痛(肩胛骨, 上肩關節), 手不能擧 및 不能回轉
나. 針處方
實症 - 太衝(尺松) 豊隆(淸溪) : 巨刺, 白虎搖頭法
合谷 申脈 : 巨刺, 運氣瀉法
慢性 - 太衝(尺松) 豊隆(淸溪) : 巨刺, 靑龍擺尾法
合谷 : 巨刺, 補瀉兼用(平補平瀉)
痰飮 : 加 中脘 (子午搗臼法)
血滯 : 太衝 爲主
氣滯 : 合谷 爲主
手·足太陽經筋傷 : 加 後谿 申脈
手少陽經筋傷 : 加 臨泣 中渚
手陽明經筋傷 : 加 內庭
팔을 움직이거나 咳嗽시 痛甚 : 加 陽陵泉(鍼灸心悟)
* 肩關節外側 : 手,足太陽經筋이 繞
肩關節中央 : 手少陽經筋이 繞
肩關節前側 : 手陽明經筋이 繞
肩胛骨 : 手太陽經筋과 手陽明經筋이 繞
다. 方案
主로 痰飮과 血氣滯이니 脾生痰 痰取於胃이니 足陽明胃經의 淸溪와 藏血 기능을 하는 足厥陰肝經의 尺松을 取하고, 氣塞을 治하는 合谷을 加하였다. 그리고 肩關節部의 經筋分布에 따라 接經의 穴을 加하였다.
* 例 ; 肩關節 中央은 手少陽經筋이 分布(繞) 하므로 臨泣 中渚
라. 穴考證
* 淸溪 尺松
權寧俊 先生任 驗方
* 中脘
中脘回還胃氣通 《주後歌》 說
治痰飮: 中脘, 豊隆 《綱目》 說
* 陽陵泉
善除肩背消風勞, 若針肩井須三里, 不刺之時氣未調 最是陽陵泉一穴 《席弘賦》 說
* 合谷
手連肩脊痛難忍, 合谷針時要太衝 《席弘賦》 說
手指連肩相引疼, 合谷太衝能救苦 《雜病穴法歌》 說
다음호 예고 : 16-2. 주關節痛
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