金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
十八. 膝 <전호에 이어>
3. 膝冷
가. 針處方
足三里 中脘 關元 : 燒山火法 或 灸法
太충(行間) : 運氣補法
太谿 : 平補平瀉
나. 方案
足陽明胃經은 膝中을 流注하며 冷痺腎敗에 取足陽明之土하니 足三里를 취하고, 膝은 肝之府이며 또한 肝腎이 관여한다 하였으므로 太衝과 太谿를 취하였다.
다. 穴考證
* 足三里
冷痺腎敗取足陽明之土 《通玄指要賦》 說
寒濕脚氣不可熬先針三里 《玉龍歌》 說
* 太충
且如行步移 太충最奇 《通玄指要賦》 說
* 太谿
腰痛足疼步難履 : 太谿 《十二經治症》 說
4. 괵部痛 (一名 오금이 아픈 것)
가. 針處方
腎兪 三焦兪 : 兩刺, 平補平瀉
後谿 : 巨刺, 運氣瀉法
나. 方案
腎邪氣가 괵部에 溜한 것인데 괵部에 委中과 委陽이 있다. 腎과 三焦는 相通臟腑이다. 委中部가 痛症이 있으면 腎兪, 委陽部가 疼痛하면 三焦兪를 취하고, 또한 괵部痛은 足太陽經脈의 병이니 接經에 의하여 手太陽經의 後谿를 취하였다.
5. 足踵痛 (발뒤축의 땅에 닿는 부분. 足근炎에 해당)
가. 症狀
발뒤축(뒤꿈치)이 步行時 疼痛한다.
나. 針處方
神門 三陰交 (或 加 陽陵泉) : 巨刺, 運氣瀉法
다. 方案
足踵痛은 足太陰經筋의 傷筋(筋膜)이니 經絡의 上下相傳(接經)에 의하여 足太陰經과 接經인 手太陰經(神門)을 취하고 足太陰經(三陰交)을 加하였다. 또한 筋會인 陽陵泉을 취하였다.
十九. 前陰
1. 疝病
가. 症狀
病이 小腹에 있으면 腹痛이 發하며, 大小便이 不通된다. 疝證은 대개 睾丸이 小腹에 連해서 急痛하는 病이며, 或은 病의 形態가 있는 것도 있으며, 或은 形態가 없는 것도 있다.
나. 針處方
諸疝病 : 關元 : 運氣瀉法 或 灸法
大敦 : 兩刺, 點刺出血 或 灸法
太衝 三陰交 足三里 : 兩刺, 平補平瀉
狐疝 : 加 列缺 合谷
小便不通 : 加 陰陵泉
腎氣作通 : 加 照海
小腸氣作痛 : 三陰交
膀胱氣作痛 : 足三里
다. 方案
前陰疾病은 足厥陰과 督脈에 起因하는데 督脈은 少腹以下의 中央骨에 起始하여 會陰에서 合하는데 督脈은 下兪에 起始하며 任脈은 起于胞中하며 會陰이 起始穴이다. 故로 任脈이 發病되면 疝症이 발생되므로 足厥陰肝經의 大敦과 任脈의 關元을 취하고, 前陰은 宗筋이 結聚된 곳이며 足太陰脈과 足陽明脈이 합쳐진 곳이므로 三陰交와 足三里를 取하였고, 疝病治法은 治痰飮食積瘀血爲主라 하였으니 足三里, 三陰交를 취하였다.
라. 穴考證
* 關元
若是七疝小腹痛, 照海·陰交·曲泉穴. 又不應時求氣海, 關元同瀉效如神 《席弘賦》 說
腎氣衝心得幾時, 須用金針疾自除, 若得關元幷帶脈 《玉龍歌》 說
主濕疝痛 《千金方》 說
* 大敦
大敦·照海, 患寒疝而善견 《百症賦》 說
大敦, 能治堅현疝氣 《玉龍賦》 說
七疝大敦與太衝 《雜病穴法歌》 說
* 三陰交
若是七疝小腹痛, 照海·陰交·曲泉穴. 又不應時求氣海, 關元同瀉效如神 《席弘賦》 說
小腸氣撮痛連臍, 速瀉陰交莫在遲 《席弘賦》 說
* 足三里
당若膀胱氣未散, 更宜三里穴中尋 《席弘賦》 說
小便不通陰陵泉, 三里瀉下溺如注 《雜病穴法歌》 說
* 照海
若是七疝小腹痛, 照海·陰交·曲泉穴. 又不應時求氣海, 關元同瀉效如神 《席弘賦》 說
大便閉結不能通, 照海分明在足中 《玉龍歌》 說
* 太衝
女子疝及 小腹 … 太衝主之 《甲乙經》 說
七疝大敦與太衝 《雜病穴法歌》 說
2. 陰위
가. 症狀
陰莖이 勃起하지 않는다.
※ 腎脈이 甚大하면 陰위症이다. (綱目)
나. 針處方
足三里 三陰交 太衝 照海 : 兩刺, 運氣補法
關元 : 燒山火法 或 灸法
(가끔 隱白, 大敦, 至陰의 點刺出血을 兼行하는 것이 좋다)
陽위 加 命門·腎兪
다. 方案
腎虛에서 左腎은 水에 屬하는바 水가 不足하면 腎陰虛이고 右腎은 命門火에 屬하는바 命門火가 부족하면 腎陽虛이다. 陰위는 腎陰虛하고 房勞消耗가 過多하여 肝筋이 傷하여 陰莖이 잘 勃起하지 않는 것이다. 또한 宗筋은 太陰陽明의 合이며 관리는 肝이 한다(肝主宗筋). 腎虛하면 養肝되지 못한다(肝腎同原 肝腎相生). 陰위는 七傷의 疾患이라 한다. 故로 太陰陽明인 土中之土穴인 足三里와 足三陰經과 任脈이 交會하는 關元을 取하여 諸虛損 및 腎敗를 治하고 足少陰腎經의 照海와 足闕陰肝經의 太衝을 취하여 肝腎相生케 하여 腎藏精과 肝藏血 기능을 돕고 足太陰脾經의 三陰交을 取하여 肝脾腎을 調氣케 하였다.
라. 穴考證
* 關元
帶脈·關元多灸, 腎敗堪攻 《玉龍賦》 說
關元主諸虛堪 … 遺精白濁 《醫學入門》 說
* 足三里
三里却五勞之羸瘦 《通玄指要賦》 說
冷痺腎敗, 取足陽明之土 《通玄指要賦》 說
* 三陰交
肝脾腎 刺血養血 滋脾陰 《甲乙經》 說
治夢泄 三陰交 《得效》 說
* 照海
通于陰교脈 ; 人身의 陰을 鼓舞시키는 脈이다. 《陰교脈主病》 說 <계속>
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