[민족의학신문=김춘호 기자] 건강보험심사평가원(원장 손명세)은 최근 5년간 ‘한방 병·의원’의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료에 대한 분석 결과를 14일 발표했다.
한의사 면허등록은 2010년 2만356명에서 2014년 2만3653명으로 5년간 3297명(연평균 8%) 증가한 것으로 나타났으며, 한방 병·의원 청구기관 수는 2010년 1만2647개소에서 2014년 1만4093개소로 5년간 1446개소(연평균 2.7%)가 증가했다. 특히 한방병원 연평균 증가율은 9.3%로 한의원보다 높게 나타났다.
한방진료비는 2010년 1조7832억원에서 2014년 2조4005억원으로 5년간 6173억원이 증가하여 연평균 증가율은 7.7%로 나타났다. 2014년 한방진료비는 입원 1612억원, 외래 2조2393억원으로, 입원의 경우 연평균 증가율은 15.1%로 외래보다 약 2배 이상 증가했다.
<표 1> 한방 병·의원 진료비 현황 (2010년~2014년) (단위: 억원, %)
| 구 분 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 연평균증가율 | |
| 합 계 | 17,832 | 19,140 | 20,539 | 22,304 | 24,005 | 7.7 | |
| 입원 | 919 | 1,042 | 1,265 | 1,441 | 1,612 | 15.1 | |
| 외래 | 16,913 | 18,098 | 19,274 | 20,863 | 22,393 | 7.3 | |
| 건강 보험 | 계 | 16,827 | 18,069 | 19,410 | 21,090 | 22,724 | 7.8 |
| 입원 | 836 | 962 | 1,181 | 1,357 | 1,528 | 16.3 | |
| 외래 | 15,991 | 17,107 | 18,229 | 19,733 | 21,196 | 7.3 | |
| 의료 급여 | 계 | 1,005 | 1,071 | 1,129 | 1,214 | 1,281 | 6.3 |
| 입원 | 83 | 80 | 84 | 84 | 84 | 0.3 | |
| 외래 | 922 | 991 | 1,045 | 1,130 | 1,197 | 6.7 | |
한방진료인원은 2010년 1336만5000명에서 2014년 1395만9000명으로 59만4000명이 증가했으며, 진료일수는 2010년 9980만7000일에서 2014년 1억1190만4000일로 1209만7000일이 증가했다.
최근 5년간 한방진료비의 성별점유율은 남성은 36%, 여성은 64%로 거의 변화 없이 여성이 더 많았으며, 남성은 2010년 6495억원에서 2014년 8727억원으로 2232억원이 증가, 여성은 2010년 1조1338억원에서 2014년 1조5278억원으로 3940억원이 증가했다.
2014년 연령별(10세 구간) 진료비 점유율은 50대가 23.0%로 가장 높았으며, 70대 이상 20.6%, 60대 17.8%, 40대 17.1%, 30대 10.6%순으로 나타났다.
다빈도상병(2014년)은 입원과 외래 모두 등통증이 가장 많았으며, 1인당 진료비 중 입원은 안면신경장애, 외래는 무릎관절증이 가장 높았다. 또한, 1인당 진료일수가 가장 긴 상병은 입원의 경우 기타 추간판장애가 16.0일이며, 외래의 경우 무릎관절증이 6.5일이었다.
다빈도상병 10순위에서 입원은 안면신경장애, 뇌경색증과 외래는 소화불량을 제외하고는 근골격계질환 또는 염좌 및 긴장상병이 대부분을 차지했다.
<표2> 2014년 다빈도상병 10순위 (단위: 천명, 천일, 억원) (단위: 원, 일)
| 구분 | 순위 | 상병명 | 진료인원 | 진료일수 | 진료비 |
| 1인당 진료비 | 1인당 진료일수 |
| 입원 | 1 | 등통증(경추부, 요추부 등) | 38 | 400 | 237 | 631,656 | 10.7 | |
| 2 | 요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | 35 | 345 | 209 | 602,331 | 9.9 | ||
| 3 | 기타 추간판 장애 | 31 | 500 | 296 | 946,305 | 16.0 | ||
| 4 | 뇌경색증 | 10 | 147 | 90 | 879,521 | 14.4 | ||
| 5 | 척추증 | 9 | 115 | 69 | 728,207 | 12.2 | ||
| 6 | 무릎관절증 | 9 | 137 | 71 | 824,612 | 15.9 | ||
| 7 | 경추간판장애 | 8 | 113 | 64 | 754,703 | 13.3 | ||
| 8 | 안면신경장애 | 5 | 75 | 52 | 954,540 | 13.8 | ||
| 9 | 목 부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | 4 | 38 | 20 | 439,600 | 8.6 | ||
| 10 | 무릎의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | 4 | 36 | 19 | 529,566 | 10.3 | ||
| 외래 | 1 | 등통증(경추부, 요추부 등) | 4,481,686 | 25,864 | 5,322 | 118,760 | 5.8 | |
| 2 | 달리 분류되지 않은 기타 연조직 장애 | 1,882,412 | 8,681 | 1,794 | 95,304 | 4.6 | ||
| 3 | 요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | 1,865,279 | 7,466 | 1,658 | 88,876 | 4.0 | ||
| 4 | 발목 및 발부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | 1,233,124 | 4,373 | 956 | 77,484 | 3.5 | ||
| 5 | 어깨 병변 | 1,146,979 | 5,342 | 1,110 | 96,772 | 4.7 | ||
| 6 | 기타 근육 장애 | 970,204 | 4,078 | 860 | 88,658 | 4.2 | ||
| 7 | 소화불량 | 847,049 | 2,742 | 554 | 65,420 | 3.2 | ||
| 8 | 무릎관절증 | 732,532 | 4,795 | 914 | 124,767 | 6.5 | ||
| 9 | 목 부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | 690,491 | 2,272 | 520 | 75,355 | 3.3 | ||
| 10 | 손목 및 손부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장 | 588,353 | 1,991 | 423 | 71,856 | 3.4 |
주 1. 다빈도 순위는 각 상병별 진료인원 기준(통계청 한국표준질병사인분류 ,주상병 기준)
2. 1인당진료비(진료비/진료인원), 1인당 진료알수 일수(진료일수/진료인원)
3. 반올림하여 실제 값과 차이가 있을 수 있음
인구 고령화에 따른 65세 이상 한방의료 이용을 보면, 진료인원은 2010년 224만8000명에서 2014년 274만2000명으로 5년간 49만4000명(연평균 5.1%) 증가하여 65세 미만(연평균 0.2%)보다 높게 나타났다.
또한 진료비는 2010년 4951억원에서 2014년 7200억원으로 5년간 2249억원이 증가해 연평균 증가율은 9.8%로, 65세 미만 연평균 증가율(6.9%)보다 높게 나타났다. 한편, 65세 이상에서 가장 많은 입원 상병은 뇌경색증, 등통증, 기타척추병증 등 순이었으며, 외래는 등통증, 연조직장애, 무릎관절증 순으로 나타났다
한방진료비 항목별 점유율은 침술, 구술, 부항술등을 포함하고 있는 시술 및 처치료가 57.8%로 가장 높았으며, 진찰료, 입원료, 투약료, 검사료 순으로 나타났고 시술 및 처치료에는 침술이 60.4%를 차지하여, 부항술 16.2%, 구술 4.7%로, 1인당 침술 7.7회, 부항술 3.6회, 구술 1.7회를 각각 진료 받은 것으로 나타났다.